帕唑帕尼是由葛兰素史克研发上市的一款口服抗血管生成抑制剂。适用于晚期肾癌、软组织肉瘤 (STS)、上皮性卵巢癌和非小细胞肺癌 (NSCLC)。帕唑帕尼的剂型分为两种：200mg和400mg。
晚期肾细胞癌
适用于晚期肾细胞癌 (RCC)
空腹口服每日一次800 mg（至少饭前1小时或饭后2小时）
直到疾病进展或出现不可耐受的毒性
软组织肉瘤
适用于接受过化疗的晚期软组织肉瘤 (STS)
空腹口服每日一次800 mg（至少饭前1小时或饭后2小时）
直到疾病进展或出现不可耐受的毒性
【剂量修改】
（1）适用于晚期肾细胞癌 (RCC)
首次剂量减少：每日口服一次400 mg
第二次剂量减少：每日口服一次200 mg
无法忍受二次减量：永久停药
（2）晚期软组织肉瘤 (STS)
首次剂量减少：每日口服一次600 mg
第二次剂量减少：每日口服一次400 mg
无法忍受二次减量：永久停药
（3）肝毒性
单独的 ALT 升高（3-8 倍 ULN）：每周继续监测肝功能，直到 ALT 恢复到 1 级或基线
孤立的 ALT 升高 >8x
保持原来剂量直到症状改善到 1 级或基线；
如果认为恢复治疗的潜在益处超过肝毒性风险，则以不超过每日400 mg剂量恢复治疗，并每周测量血清肝试验，持续 8 周；
尽管减少剂量，如果再次发生 ALT 升高 > 3 倍 ULN，则永久停药
ALT 升高 >3x ULN 和胆红素升高 >2x ULN
永久停药并监测肝功能直至不良反应消除
对于仅有轻度、间接（非结合）高胆红素血症（称为吉尔伯特综合征）且 ALT 升高 >3x ULN 的患者，按照针对孤立性 ALT 升高的治疗方案处理。
（4）左心室收缩功能障碍
有症状或 3 级症状：暂停治疗直至症状改善至<3 级；根据医学判断恢复治疗
4 级：永久停药
（5）出血事件
2级：停药直至改善至≤1级；以减少的剂量恢复治疗
2 级在剂量中断和减少后复发，3 级或 4 级：永久停药
（6）静脉血栓栓塞事件
3 级：如果通过适当治疗症状好转，以相同剂量恢复治疗。
4 级：永久停药
（7）胃肠瘘
2 级或 3 级：根据医学判断恢复治疗。
4 级：永久停药
（8）高血压
2 级或 3 级：减少剂量并开始或调整抗高血压治疗。
尽管减少剂量和调整抗高血压治疗，3 级复发，4 级或高血压危象：永久停药
总结：患者在接受治疗过程中要密切检测不良反应体征，并根据出现的症状调整治疗方案。