甲状腺癌能早发现吗?
许多甲状腺癌病例可以在早期发现。事实上,如今大多数甲状腺癌发现的时间比过去早得多,并且可以成功治疗。大多数早期甲状腺癌是在患者因发现颈部肿块或结节而去看医生时发现的,也有是在体检中发现的。当人们进行影像学检查时,有时也会发现早期甲状腺癌。
甲状腺癌的体征和症状
甲状腺癌可引起以下任何体征或症状:颈部肿块,有时会迅速增大;颈部肿胀;脖子前部疼痛,有时会痛到耳朵;声音嘶哑或其他不会消失的声音变化;吞咽困难;呼吸困难;不是感冒引起的持续咳嗽。
甲状腺癌检查
1、影像学检查:可以帮助找到可能是癌症的可疑区域,了解癌症扩散的范围,帮助确定治疗是否有效等等。
2、超音波:超声波使用声波来创建身体部位的图像而不会受到辐射。
该测试可以帮助确定甲状腺结节是实心的还是充满液体的(实性结节更可能癌变),它还可用于检查甲状腺结节的数量和大小,并帮助确定附近的淋巴结是否因甲状腺癌扩散而肿大。
3、放射性碘扫描:放射性碘扫描可用于帮助确定颈部有肿块的人是否可能患有甲状腺癌。它们也经常用于已经被诊断患有分化型(乳头状、滤泡状或Hürthle细胞)甲状腺癌的人,以帮助显示它是否已经扩散。由于甲状腺髓样癌细胞不吸收碘,因此放射性碘扫描不适用于这种癌症。
4、胸部X光:如果您被诊断出患有甲状腺癌(尤其是滤泡性甲状腺癌),可以对您的胸部进行普通X光检查,看看癌症是否已经扩散到您的肺部。
5、计算机断层扫描(CT)扫描:CT扫描是一种X射线检查,可以制作您身体的详细横截面图像。它可以帮助确定甲状腺癌的位置和大小,以及它们是否已经扩散到附近区域,尽管超声波通常是首选的测试。CT扫描也可用于寻找扩散到远处器官(如肺部)的情况。
6、磁共振成像 (MRI) 扫描
MRI扫描使用磁性而不是辐射来创建您身体的详细横截面图像。MRI 可用于寻找甲状腺中的癌症,或已经扩散到身体附近或远处部位的癌症。但超声波通常是检查甲状腺的首选。MRI可以提供非常详细的软组织图像。 MRI 扫描对于观察大脑和脊髓也非常有帮助。
7、正电子发射断层扫描(PET)扫描
如果甲状腺癌不吸收放射性碘,PET 扫描会非常有用。在这种情况下,PET 扫描可能能够判断癌症是否已经扩散。
8、活检
甲状腺癌的实际诊断是通过活体组织检查进行的,其中可疑区域的细胞被移除并在实验室中进行观察。如果医生认为需要进行活组织检查,确定甲状腺肿块或结节是否癌变的最简单方法是对甲状腺结节进行细针穿刺(FNA)。对于某些类型的甲状腺癌,可能会进行分子测试以查看癌细胞是否在某些基因(例如BRAF 、RET/PTC或NTRK基因)中发生变化,这可能意味着某些靶向药物可能有助于治疗癌症。
9、验血
验血不用于发现甲状腺癌。但它们可以帮助显示您的甲状腺是否正常工作,这可能有助于医生决定可能需要进行哪些其他检查。它们还可用于监测某些癌症。
10、促甲状腺激素 (TSH)
促甲状腺激素(TSH 或促甲状腺激素)的血液水平测试可用于检查甲状腺的整体活动。
11、甲状腺球蛋白
甲状腺球蛋白是一种由甲状腺产生的蛋白质。测量血液中的甲状腺球蛋白水平不能用于诊断甲状腺癌,但在治疗后会有所帮助。
12、降钙素
降钙素是一种有助于控制身体如何使用钙的激素。如果怀疑是MTC,降钙素水平的血液检测可以帮助寻找MTC。
13、癌胚抗原(CEA)
患有MTC的人通常血液中一种叫做癌胚抗原(CEA)的蛋白质水平很高。CEA检测有助于监测这种癌症。
14、声带检查(喉镜检查)
甲状腺肿瘤有时会影响声带,喉镜检查以查看声带是否正常移动。