枸橼酸托法替布（尚杰）是首个作用机制的JAK通路抑制剂，是一种新型的口服蛋白酪氨酸激酶抑制剂。用于治疗强制性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、类风湿关节炎和溃疡性结肠炎。对于肝损伤和肾损伤患者，需要调整枸橼酸托法替布（尚杰）的服用剂量和剂型。

患者在服用枸橼酸托法替布（尚杰）期间要根据具体情况及时调整剂量：

肾损伤成人患者：

轻度肾损伤：无需调整剂量。

中度至重度损伤：

        速效片剂：将剂量减少至 5 毫克，每天两次（如果每天两次服用 10 毫克）或每天一次 5 毫克（如果每天两次服用 5 毫克）。

        缓释片剂：将剂量减少至 11 毫克，每天一次（如果每天服用 22 毫克）或过渡到速效片剂 5 毫克，每天一次（如果每天服用 11 毫克）。 

需要血液透析的终末期肾病：注意：在透析日透析后给药；如果在透析前给药，则不建议在透析后补充剂量。

        速效片剂：将剂量减少至 5 毫克，每天两次（如果每天两次服用 10 毫克）或每天一次 5 毫克（如果每天两次服用 5 毫克）。

        缓释片剂：将剂量减少至 11 毫克，每天一次（如果每天服用 22 毫克）或过渡到速效片剂 5 毫克，每天一次（如果每天服用 11 毫克）。

肝损伤成人患者：

轻度损伤：无需调整剂量。

中度损伤：

        速效片剂：将剂量减少至 5 毫克，每天两次（如果每天两次服用 10 毫克）或每天一次 5 毫克（如果每天两次服用 5 毫克）。

        缓释片剂：将剂量减少至 11 毫克，每天一次（如果每天服用 22 毫克）或过渡到速效片剂 5 毫克，每天一次（如果每天服用 11 毫克）。

严重损害：不推荐使用（尚未在严重肝损害患者或乙型肝炎或丙型肝炎病毒患者中进行研究）。

总结： 患者在接受枸橼酸托法替布（尚杰）治疗之前要检查肝功能和肾功能，根据具体肝功能损伤程度和肾功能损伤程度降低剂量服用，并在速效片剂和缓释片剂中做出选择。