患者在服用塞利尼索（希维奥）过程中可能会出现中性粒细胞减少不良反应，不良反应严重的话可能会危及患者生命，潜在地增加感染风险。

在一项针对多发性骨髓瘤患者的临床试验中，共纳入195名患者每周接受一次塞利尼索（希维奥）100mg。在这些患者中有48%的患者报道中性粒细胞减少，12%的患者报道严重中性粒细胞减少(3-4 级)。对于任何级别的中性粒细胞减少症，首次不良反应发生的中位时间为 23 天，对于 3-4 级中性粒细胞减少症，为 40 天。根据临床试验结果显示<1% 的患者出现发热性中性粒细胞减少症。

另外一项针对多发性骨髓瘤患者的临床试验中，共纳入202名患者每周接受两次塞利尼索（希维奥）80mg。在这些患者中有34%的患者报道中性粒细胞减少，21%的患者报道严重中性粒细胞减少(3-4 级)。首次不良反应发生的中位时间为 25 天。据报道，3% 的患者出现发热性中性粒细胞减少症。

在一项针对弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床试验中，共纳入134名患者接受塞利尼索（希维奥）治疗。在这些患者中有21%的患者出现 3 级中性粒细胞减少症，9% 的患者出现 4 级中性粒细胞减少症。首次出现 3 级或 4 级中性粒细胞减少症的中位时间为 32 天。从临床试验结果看出有3% 的患者出现发热性中性粒细胞减少症。

总结：在基线和整个治疗过程中获得具有差异的白细胞计数。在临床治疗中，患者在前三个月需要频繁地监测不良反应体征。监测患者伴随感染的体征和症状并及时调整治疗方案。如果需要，考虑支持性治疗方案，包括抗菌药物和生长因子（如 G-CSF）。并根据患者的不良反应严重程度中断、减低剂量或永久终止塞利尼索（希维奥）治疗。