慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)是一种由于染色体易位(Philadelphia染色体)所致的骨髓增生性疾病,其典型临床表现为慢性期、加速期和危及生命的急性期。近年来,随着分子生物学和医学的飞速发展,针对CML的治疗手段也有了重大突破,其中甲磺酸伊马替尼成为了CML一线治疗的首选药物。
甲磺酸伊马替尼是一种酪氨酸激酶(tyrosine kinase)抑制剂,通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性,从而阻止白血病细胞的增殖和分化。其疗效已经在多项临床试验中得到了验证,被广泛应用于CML的治疗中。据报道,甲磺酸伊马替尼的治疗效果优于传统的干扰素治疗,而且其不良反应更少,更易于耐受。
甲磺酸伊马替尼适应症
用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者。
不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
甲磺酸伊马替尼用法用量
治疗应由治疗经验的医师进行。在进餐服用时,并饮一大杯水,以使胃肠道絮乱的风险降到最小。通常成人每日一次,每次400mg或600mg,以及日服用量800mg即400mg剂量每天2次(在早上及晚上)。
儿童和青少年每日一次或分两次服用(早晨和晚上)。不能吞咽胶囊的患者(包括儿童),可以将胶囊内药物分散于水或苹果汁中。建议怀孕期和哺乳期妇女在打开胶囊时,避免药物与皮肤或眼睛接触。或者吸入,接触打开的胶囊后应立即洗手。只要患者持续受益,本品应持续进行。
甲磺酸伊马替尼的治疗方案根据患者的病情和病程不同而有所差异。对于初诊、慢性期患者,一般采用400mg/d的剂量,可口服或静脉注射,每日1次;对于加速期和急性期患者,剂量可适当加大。
治疗过程中,患者需要进行定期的血常规检查、骨髓活检、BCR-ABL基因检测等,以评估疗效和调整治疗方案。此外,甲磺酸伊马替尼的使用还可以将CML患者的血白细胞计数和骨髓增生度控制在正常水平以下,有效地改善患者的临床症状和生活质量。