达克替尼/多泽润是一款针对EGFR外显子19缺失或21 L858R置换突变的非小细胞肺癌口服靶向药。由辉瑞研发上市,剂量有两种30mg和15mg。除了这两种剂量外,孟加拉珠峰制药厂上市的达克替尼是45mg剂量,一瓶30粒,每日口服一粒,一瓶一个月的用量。对于患者来说是最经济实惠的一款。达克替尼/多泽润与有些药物联用会增加其血浆浓度进而加大不良反应严重程度和发生率。相反,与另外一些药物联用会降低其血浆浓度进而降低其有效性。
1、其他药物对达克替尼/多泽润的影响
达克替尼/多泽润与 PPI质子泵抑制剂一起服用会降低达克替尼/多泽润 的浓度,会降低达克替尼/多泽润的疗效。所以患者在治疗期间要避免达克替尼/多泽润与PPT质子泵抑制剂一起服用。作为PPT质子泵抑制剂替代品,患者可以使用局部作用的抗酸剂或H2 受体拮抗剂。 当患者使用H2受体拮抗剂之前至少提前6小时,或服用H2受体拮抗剂之后10小时再口服达卡替尼,以保证达克替尼/多泽润的疗效。
注:PPI质子泵抑制剂用于治疗急性、慢性消化系统疾病,包括胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡、上消化道出血及相关疾病,根除幽门螺杆菌感染,以及预防、治疗应激性胃黏膜病变,肿瘤化疗后的上消化道疾病等。包含的药品有:奥美拉唑、艾司奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑、兰索拉唑片、雷贝拉唑钠和艾普拉唑肠溶片。
2、达克替尼/多泽润对CYP2D6 底物的影响
当患者同时服用达克替尼/多泽润和CYP2D6时,会增加 CYP2D6 底物药物的浓度,可能会增加这些药物的毒性风险。所以在临床上要避免同时服用达克替尼/多泽润和CYP2D6 底物。CYP2D6 底物浓度的少量增加会严重乃至危及患者生命。
总结:因为药物之间的相互作用,患者在接受达克替尼/多泽润治疗时要查看是否会影响其有效性和不良反应程度。尽力避免同时服用相互影响的药物。