当阿伐曲泊帕(苏可欣)与中度或强CYP2C9和CYP3A4双重抑制剂同时使用会增加血液中阿伐曲泊帕的浓度,这可能增加药物中毒的风险,因此当阿伐曲泊帕(苏可欣)与中度或强CYP2C9和CYP3A4双重抑制剂同时使用时需要减少阿伐曲泊帕(苏可欣)的剂量,并随时监测血小板计数,必要时再调整阿伐曲泊帕(苏可欣)剂量。
当阿伐曲泊帕(苏可欣)与中度或强CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂同时使用会降低血液中阿伐曲泊帕的浓度,这可能降低阿伐曲泊帕(苏可欣)的疗效。因此当阿伐曲泊帕(苏可欣)与中度或强CYP2C9和CYP3A4双重诱导剂同时使用时适当增加阿伐曲泊帕(苏可欣)的剂量,并随时监测血小板计数,必要时再调整阿伐曲泊帕(苏可欣)剂量。
在临床研究中发现,伊曲康唑、氟康唑、维拉帕米会增加血液中阿伐曲泊帕的浓度,这可能增加药物中毒的风险;利福平、环孢菌素会降低血液中阿伐曲泊帕的浓度,这可能降低阿伐曲泊帕(苏可欣)的疗效。
另外,阿伐曲泊帕(苏可欣)不抑制CYP1A、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1或CYP3A,不诱导CYP1A、CYP2B6、CYP2C或CYP3A,弱诱导CYP2C8和CYP2C9。阿伐曲泊帕(苏可欣)抑制有机阴离子转运蛋白OAT3和乳腺癌抗性蛋白(BCRP),但不抑制有机阴离子转运蛋白多肽(OATP)1B1或1B3、有机阳离子转运蛋白OCT2 或 OAT1。阿伐曲泊帕(苏可欣)不是OATP1B1、OATP1B3、OCT2、OAT1或OAT3的底物。