LIBRETTO-001是一项针对RET融合阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者使用赛普替尼的临床试验。对患者20个月的随访结果显示出赛普替尼持久且良好的临床疗效。随着随访时间的延长和更多患者的加入,赛普替尼继续显示出显著的疗效。赛普替尼具有四大优势:较高的客观反应率、持续的反应持久性、高效的中枢神经系统活性、以及一致的用药安全性。
对于既往接受过治疗的RET融合阳性非小细胞肺癌患者,在一线治疗失败后服用赛普替尼,实现了64%(95% CI,54-73)的客观缓解率(ORR)和 17.5 个月的中位缓解持续时间(DOR)。初治患者的客观缓解率(ORR)更高,达到了84%(95% CI,73-92),6% 的患者获得完全缓解 (CR),78% 的患者得到部分反应 (PR)。9% 的患者疾病稳定 (SD),4% 的患者疾病进展。其中90%的患者反应持续了 6 个月。
在生存期方面,初治患者的中位无进展生存期 (PFS) 为 22.0 个月(95% CI,13.8 至 NE)。这些患者中有 35% 在中位随访 21.9 个月时存活且病情无进展。中位总生存期 (OS) 不可估计,但 69%(95% CI,55%-80%)的初治患者在服药2 年后仍存活。
在接受过化疗的患者中,客观缓解率(ORR)为 61%(95% CI,55%-67%),其中 7% 的患者达到完全缓解(CR)。54% 的患者得到部分反应 (PR),33% 的患者疾病稳定 (SD),3%的患者病情进展。中位缓解持续时间(DOR)为 28.6 个月(95% CI,20.4-NE)。
在接受过化疗的患者中,中位无进展生存期 (PFS)为 24.9 个月(95% CI,19.3-NE)。38% 的患者在中位随访 24.7 个月时仍然存活且无进展。中位总生存期 (OS)也不可估计,但 69%(95% CI,62%-75%)的患者在 2 年时仍存活。
赛普替尼具有较低的毒副作用。最常见的 3 级或更高级别的不良事件 (AE) 是高血压 (19.7%)、谷丙转氨酶升高 (ALT;11.4%)、天冬氨酸转氨酶升高 (AST;8.8%)、腹泻 (5.0%) 和心电图QT 延长 (4.8%)。就治疗相关的不良事件而言,最常见的 3 级或更高级别事件是高血压 (13.2%)、AST 升高 (6.3%) 和 ALT 升高 (.0%)。
【通用名】:赛普替尼/赛尔帕替尼
【商品名】:Retevmo
【适应症】
1、转移性RET融合阳性非小细胞肺癌
2、RET突变甲状腺髓样癌
3、RET阳性甲状腺癌
【用法用量】
1、成人和12岁以上儿童患者的使用剂量跟据体重
2、小于50kg:120mg口服,每日两次
3、50kg以上(包括50kg):口服160 mg,每日两次
4、严重肝损害患者应相应减少RETEVMO剂量。
【不良反应】最常见的不良反应包括:
1、实验室异常,(≥25%)天冬氨酸转氨酶(AST)升高,丙氨酸转氨酶(ALT)升高,葡萄糖升高
2、白细胞减少,白蛋白降低,钙减少
3、口干,腹泻,肌酐升高,碱性磷酸酶升高
4、高血压,疲劳,水肿,血小板减少
5、总胆固醇升高,皮疹,钠减少,便秘