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类风湿关节炎的首选药---托法替布

浏览:9 时间:2020-04-15

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫疾病,其主要特征是侵蚀关节炎。病理基础是滑膜炎。在类风湿关节炎病人发病初期,其关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。类风湿患者最后有可能发生关节畸形,并丧失关节正常的功能,严重影响了患者的生活质量。类风湿病人还会出现一些并发症,贫血是类风湿最常见的并发症。除此之外还有骨质疏松、心血管疾病、抑郁症、浅表淋巴结肿大、肝肾损害等。

 

类风湿治疗的基础用药是治疗的关键。患者一经确诊,应该尽快使用抗风湿药物的治疗。在众多抗风湿治疗药物中,拖法替尼可以称之为明星药。托法替布主要用于对甲氨蝶呤治疗反应不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎(RA)成人患者。

 

托法替布的计量有5mg和11mg。患者可以根据自身病情选择计量。托法替布可以与甲氨蝶呤或其他非生物 DMARD 药物联合使用。托法替布的推荐剂量为 5 mg,每天两次。口服给药,有无进食皆可。

服用托法替布要密切关注其副作用。最常见的不良反应是感染。其中最常见的感染包括:肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹,泌尿系统感染。在接受托法替布治疗的类风湿关节炎患者中曾报道过细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会致病菌引起的严重感染,偶有致死性感染。此类副作用需要引起患者的注意。

因此在服用托法替布时要注意以下事项:

1.严重活动性感染者(包括局部感染者)避免用药。如果在服用托法替布期间发生新发感染,应该及时进行抗菌治疗,并对患者密切监测。

2. 在使用拖法替尼之前,应该对患者进行潜伏性或活动性感染的评价和检测。在托法替布给药之前,应该使用标准的抗分枝杆菌疗法对潜伏性结核病患者进行治疗。

3. 在开始托法替布治疗之前,应做病毒性肝炎筛查。